病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

险恶性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病征多展现为单眼脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着原发性。近日，美国阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼睛险恶性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加原发性，涉及新闻报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases Co Brief Reports 月刊。

病征男同性恋，24 岁，美国黑人美国人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。外科检查和见到眼睛后极部色素沉着。眼睛失明 20/30，腰围较长时间。无白癜风和全身恶性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的乌鸦色素沉着原发性，眼睛 3 点钟斜向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着原发性（所示 1）。丝丝 OCT 见到眼睛显着的脉络膜增厚，病变层无显着间歇性（所示 2）。

所示 1 为丝丝照相：眼睛 3 点钟（左所示）和右肩 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着原发性

所示 2 为丝丝 OCT 所示像：眼睛脉络膜增厚，病变层较长时间

脉络膜乌鸦色素细胞有所增加原发性需回避的鉴别病人包括：眼球乌鸦变病或眼皮肤乌鸦变病，结节病脉络膜乌鸦色素瘤，眼睛结节病葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提及的险恶性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加。

由于病征多无主诉征状，仅通过外科检查和见到间歇性，目前文献新闻报道的单眼险恶性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加病例较多于，眼睛原发性仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病征为最新进的美国黑人病征。将来还需愈来愈多的科学研究和组织药理学研究进一步认识该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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总编辑： 林利