增生开放性疣状白斑的最佳治疗

发炎持续性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑点，属于肺癌前病因，因其有较大可能其发展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而不具备致命持续性，亦非所需引起赞许。通常耳鼻喉医生精通现代斑点的用药和用药，但大多却对 PVL 的提防持续性不高。因此很多 PVL 病因没法及时得到正确用药。

PVL 方面和用药相关的循证自然科学接收者很少，为了确切该病凶险诱因、流行病学病程和最佳用药方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心儿科的 Wesley 系主任等概述了 26 篇关于 PVL 的篇名，总共相关暴发叛将 329 唯，于 2015 年 10 翌年撰写于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所扩及的研究成果均有病因随访和确切复发叛将。

该流行病学结果显示 PVL 流行病学特性与现代结节细胞核肺癌（SCC）不同，病因多数为女持续性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，谷物并非凶险诱因。所扩及病因的平均年龄为 63.9 岁，平均随访天数为 7.4 年，这段时间内每个病因平均切除 9.0 次。总体来说，研究成果数据不全力支持年龄、持续性别歧视和二手烟是恶持续性方面的凶险诱因。

有人提出 PVL 与 进化瘤病毒（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往用药为 PVL 病因除此以外 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理方面中起效用，但此次扩及的大多数篇名未有明确指出 HPV 的效用，故未来会 PVL 研究成果中需对 HPV 极其关注。

PVL 可累及口腔所有指甲，齿龈最常见，颊上皮细胞其次。该病用药的关键在于病因的流行病学和秘密病毒学方面。疣状发炎和不同程度的发育不良查看 PVL。PVL 的秘密组织生物化学可为斑点、疣状发炎，终于方面为浸润持续性肺癌。平面图 1 同一病因从发炎持续性疣状斑点方面到浸润持续性肺癌（a）2002 年1]所致；（b）2007 年末期疣状肺癌；（c）2008 年浸润持续性结节细胞核肺癌

平面图 2 从发炎持续性疣状斑点方面到浸润持续性肺癌的秘密病毒学方面，此平面图与平面图 1 为同一病因（a）2002 年，所致1]；（b）2007 年早期，疣状所致发炎；（c）2007 年末期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵入持续性结节细胞核肺癌

PVL 最常见用药方式为切除，但 222 名病因中复发叛将远超 71.2%。对 277 名病因来进行亚群分析，恶变转化叛将远超 63.9%，终于有 39.6% 的病因死于此病。其次为热辐射和激光用药。通常来说肺癌前病因或中度不近似于发炎所需切除、激光、电切、液态或光驱动力疗法。

PVL 是一种不具备高度恶变叛将的斑点。流行病学医生要高度提防，对可疑病因来进行终身随访，多次切除。用药不同特异持续性的秘密组织病理特性，相比较是频繁暴发的流行病学和秘密组织生物化学用药不符。流行病学医生应做好随访，密切关注病因的流行病学波动，同时多次切除以增加误诊叛将。

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编者： 周薇